בגיל 3.5 שנים, ילדים רבים נמצאים בתקופת "טיטול" (לינה בחיתול), כאשר הגוף שלהם יוצר עודפי נוזלים, וההגנה הביולוגית עדיין לא מסוגלת לבטא חומצה פלורידית, שמסייעה לפרק את העודפים. התקופה זו נקראת "נפיל" (nachtsturmer) והיא נשארת עד לגיל 4-5 שנים.

אף על פי שבגיל 3.5 שנים, ילד צריך להיות יכול להשתמש בחיתול, ישנם ילדים שבגיל זה עדיין נמצאים במצב של "נפיל" ולכן, התמידות וההתעקשות לתת לו לישון ללא טיטול עשויים להיות חסרי תועלת. אין דבר "נורמלי" בגיל זה, וכל הילדים ישנו במסלולים שונים.