נחירות קשות יכולות להיות סימפטום של מספר מצבים רפואיים שונים. בפרט, נחירות קיצוניות אצל הבעל מומלץ לברר את הגורמים הסיבתיים. אחד הגורמים האפשריים הוא תסמונת הפקק, שבה רפלקס הפנימה-חוץ (א.ק.ג.) המשולב במערכת הרעלה מתעכב, ומוביל לנחירות קיצוניות. הפקק יכול להיות גורם מרכזי לנחירות בקרב גברים, בייחוד בעלי עור דבש.

במקרה של חשד לפקק, ניתן לטפל בו כמעט בכל הזמנים. זאת, בעזרת טיפולים תומכים, כגון שתיית מים מרוכזים, ביצוע שתיית יותר מ-8 כוסות, שתיית יותר מ-8 כוסות, ו/או נטילת חומרי תרופה כגון אל-קאפטון.