תשובה:

אני מתעניין בשאלה זו, שמעידה על חוסר בהבנה בנוגע להרדמה מקומית ותפקידה בטיפולי שיניים. בעוד שהרדמה מקומית (אוסטאנזיה) נחשבת לכלי חשוב להפחתת כאב, היא לא תמיד מספיקה לאפשר כל טיפול שצריך.

במקרים רבים, טיפולי שיניים מכילים מרכיבים מורכבים יותר, שכוללים זמנים ארוכים של טיפול, מעורבות של חלקים שונים של הפה, ואולי אף הירדמות של הפה כולו. באזורים אלה טיפולי שיניים לא יכולים "להמשיך" באופן מלא בעזרת הרדמה מקומית.

הרדמה מקומית, כפי שהיא נקראת, נועדה להפחית את הכאב של המטופל במהלך הטיפול הדנטלי. רפואת השיניים היא תחום שבו נזקים ופציעות הם חלק קבוע, ולכן יש צורך להפחית את הכאב כדי לשמור על הנוחות של המטופל.

עם זאת, הרדמה מקומית אינה "פיתרון" לכל כאב, ולא ניתן לבצע כל טיפול שיכול להיות דרוש במקרה ייחודי. לדוגמה, עקירות שיניים, סתימות שורש וטיפולים אחרים המערבים הפעלת כוח גדול, כגון עקירות שיניים, עשויים לדרוש רדמה כללית, כגון רדמה בטבח, או טכניקות חדשות ומתקדמות, כגון ניתוחים תת-אולטרה-סאונד (USA).

במקרים אלה, הרדמה מקומית, כגון שימוש בלורת-2% או שימוש בקרן-3, אינה מספיקה, ויש צורך לבצע רדמה כללית.

תשובה:

הרדמה מקומית, שמכונה גם "אנסתטזיה", היא פתרון אפקטיבי לצורך קליטה של טיפולים שיניים, אך אינה "פתרון" לכל כאב שיכול להיות אצל רופא שיניים. הרדמה מקומית מספקת תחלופה עופרתית (א-דור) של שניות, שמאפשרת לרופא לבצע טיפולים, כגון עקירה, סתימת שורש, ושאר טיפולים, ללא צורך בהרדמה כלל. אך, נקבעו מגבלות, כגון קצב האנסתטזיה, שעלולה לגרום לשחפת שיניים.

במקרים של כאבים חריפים, או אשפוז, או כאב סוכר, רופא השיניים יכול להתקרב באופן אחר, כגון תרופות, או קטרכטיזה, או אנסתטזיה, השקפת- שורש, או סתימת שיניים.

הרדמה מקומית היא חלק מכליו של רופא השיניים, אך היא אינה "פיתרון" לכאב. הרדמה מקומית נועדה להפחית את כאב החדירה, אך בכל זאת, ישנן מגבלות לשימוש בהרדמה מקומית. רופא השיניים יכול לבצע טיפולים רבים, כגון עקירות, סתימות שורש וסתימות קוצים, בעזרתה. אך, חשוב לציין כי הרדמה מקומית אינה עומדת במקומה של הרדמה כללית, ובמקרים של כאבים חריפים, פציעות או אי-נוחות, הרופא יכול להורות לבצע הרדמה כללית.

בנוסף, ישנן חבטות שלא יכול הרופא לבצע תחת הרדמה מקומית, כגון:

• עקירות של שיניים מכורש.
• שחיקה משמעותית של שיניים.
• רדיקטום (קטיעת שיניים).
• שחיקה משמעותית של שורשי השיניים.

במקרים אלה, הרופא יכול להורות לבצע הרדמה כללית, ורק אחרי כן, יכול לבצע את הטיפול הדרוש.